Κλινικά, η θωρακική οστεοχονδρωσία (χόνδρωση) εκδηλώνεται μέσω οξείας, μαχαιρωτής ή θαμπής, πονεμένου πόνου, τσακίσματος και κλικ όταν κάμπτεται, δυσκαμψία.
Τα χαρακτηριστικά και πολυάριθμα συμπτώματα για την παθολογία είναι ένα αίσθημα έλλειψης αέρα κατά την εισπνοή, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς και ακόμη και πονόλαιμος.
Η θεραπεία της παθολογίας είναι ως επί το πλείστον συντηρητική με φαρμακολογικά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται επίσης διαδικασίες φυσικοθεραπείας, μασάζ και χειροπρακτές.
Εάν μια τέτοια θεραπεία είναι αναποτελεσματική, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση.
Λεπτομέρειες για τα συμπτώματα
Τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρωσίας δεν εμφανίζονται ποτέ ταυτόχρονα. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης αυτής της εκφυλιστικής-δυστροφικής παθολογίας, σημειώνεται μόνο ελαφρά οσφυαλγία. Οι ασθενείς τα παίρνουν μετά από μια δύσκολη μέρα στη δουλειά λόγω της τυπικής κόπωσης, οι μύες γράφουν "μουδιασμένοι" λόγω μακράς παραμονής σε μία θέση σώματος.
Αλλά η ένταση των καταγγελιών αυξάνεται αργά και σταθερά. Οι δυσάρεστες αισθήσεις αντικαθίστανται από έντονο πόνο, ο οποίος καθίσταται δυσκολότερος από περιορισμένη κινητικότητα, ζάλη και πονοκεφάλους. Στην ιατρική, όλα τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας ενός δεδομένου εντοπισμού χωρίζονται σε διάφορες ομάδες. Αυτό θα βοηθήσει στη γρηγορότερη διάγνωση και στον καθορισμό τακτικών θεραπείας.
Σε μια σημείωση!Τα συμπτώματα της θωρακικής οστεοχονδρωσίας σε άνδρες και γυναίκες δεν διαφέρουν ως προς το χαρακτήρα, τη σοβαρότητα ή την τοποθεσία. Στο ισχυρό φύλο, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστούν λίγο αργότερα λόγω του ισχυρότερου μυοσκελετικού συστήματος. Μερικοί άνδρες έχουν επίσης στυτική δυσλειτουργία σε φόντο οστεοχονδρωσίας.
Σπονδυλικά συμπτώματα
Υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων (υποθερμία, αυξημένη φυσική δραστηριότητα), η μακροχρόνια ύφεση της θωρακικής οστεοχονδρωσίας μπορεί να διακοπεί από μια ξαφνική οξεία επίθεση πόνου. Προκαλείται συχνότερα από την παραμονή σε μια θέση του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα σε καθιστή θέση. Όταν ένα άτομο σηκώνεται απότομα, υπάρχει τόσο έντονος πόνος στην πλάτη που χάνει την ικανότητα κίνησης για λίγα λεπτά.
Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται dorsago. Διαφέρει από τον συνηθισμένο πόνο στο ότι έχει συνοδευτικά συμπτώματα:
- αίσθημα έλλειψης αέρα κατά την εισπνοή.
- ισχυρή ακαμψία.
Η πορεία της παθολογίας συχνά περιπλέκεται από ραχιαία - πόνο στη θωρακική μοίρα, η ένταση του οποίου αυξάνεται σταδιακά. Αυξάνεται όταν λυγίζετε και γυρίζει το σώμα στα πλάγια. Για να μην αισθάνεται πόνο, ένα άτομο παίρνει αναγκαστική θέση. Ταυτόχρονα, καταπονεί ακούσια τους μυς της πλάτης και προκαλεί ακούσια την υπερένταση τους. Τώρα αρχίζουν και αυτοί να πονάνε, ειδικά όταν περπατάτε.
Εξωσπονδυλικά συμπτώματα
Όταν αναπτύσσεται η θωρακική οστεοχονδρωσία, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι γίνονται πιο λεπτοί και καταστρέφονται. Αυτά τα επιθέματα χόνδρου δεν μπορούν πλέον να κατανέμουν τις καταπονήσεις που εμφανίζονται και αποτρέπουν τη σύγκρουση των σπονδύλων μεταξύ τους. Προκαλείται αντισταθμιστική αντίδραση του σώματος - οι δομές των οστών αρχίζουν να παραμορφώνονται με το σχηματισμό αυξήσεων. Πιέζουν τις ευαίσθητες νευρικές απολήξεις, τραυματίζουν τον σπονδυλικό σωλήνα. Ως εκ τούτου, υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα θωρακικής οστεοχονδρωσίας σε γυναίκες και άνδρες: απώλεια ευαισθησίας σε ορισμένα μέρη του σώματος, αίσθηση καψίματος και ερπυστικά «χτυπήματα χήνας».
Σπουδαίος! Η οστεοχόνδρωση του θωρακικού εντοπισμού συχνά εκδηλώνεται με ξηρό, μη παραγωγικό βήχα, πονόλαιμο, αίσθημα κώματος και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Οι ρίζες της σπονδυλικής στήλης δεν ευθύνονται μόνο για νεύρωση (μετάδοση νευρικών παλμών) στη σπονδυλική στήλη, αλλά και για τα εσωτερικά όργανα. Επομένως, όταν τραυματίζονται, υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις από το συκώτι, τα νεφρά, την πεπτική οδό και το μυοκάρδιο. Ποιες είναι οι μη χαρακτηριστικές ενδείξεις παθολογιών της πλάτης που εκδηλώνονται με οστεοχονδρωσία του θώρακα:
- Πόνος στην περιοχή της καρδιάς, πανομοιότυπος με την επανεμφάνιση στηθάγχης, δύσπνοια, αίσθημα "συμπίεσης" της καρδιάς.
- Κρίσεις πανικού, ψυχοσυναισθηματική αστάθεια, παράλογος φόβος, άγχος, αϋπνία.
- δυσφορία στην επιγαστρική περιοχή, κρίσεις ναυτίας, που μερικές φορές οδηγούν σε έμετο, παλινδρόμηση οξέος, αέρια, βρασμό και γκρίνια.
- Διαταραχές περισταλτικής - δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
- παρατεταμένες, κουρασμένες ανάσες με λυγμούς.
Ο πόνος δεν εντοπίζεται απευθείας στη θέση του κατεστραμμένου μεσοσπονδύλιου δίσκου και (ή) της κήλης που έχει σχηματιστεί. Ακτινοβολούν κατά την πορεία των νεύρων. Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας της περιοχής του θώρακα μπορούν να μεταμφιεστούν σε νεφρικό κολικό, συμπτώματα γαστρίτιδας, πεπτικού έλκους, ηπατίτιδας, παγκρεατίτιδας, χολοκυστίτιδας, ακόμη και γαστρεντερίτιδας.
Μυελοπάθεια συμπίεσης
Αυτό είναι το όνομα του εξωσπονδυλικού συνδρόμου, το οποίο είναι σπάνιο στην κλινική πράξη. Παρατηρείται σε 3-4 στάδια της νόσου, όταν ο πυρήνας του πυρήνα προεξέχει πέρα από τον ινώδη δακτύλιο λόγω της απώλειας σταθερότητας του σπονδυλικού τμήματος. Σχηματίζεται μια μεσοσπονδύλια κήλη, η οποία πιέζει συνεχώς το νωτιαίο μυελό. Σε ραντεβού με σπονδυλολόγο ή νευρολόγο, οι ασθενείς παραπονιούνται για συχνό πόνο στη ζώνη που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα. Ταυτόχρονα υπάρχουν αισθήματα αδυναμίας, μούδιασμα των κάτω άκρων.
Στο πλαίσιο της παραβίασης του νωτιαίου μυελού, η νεύρωση διαταράσσεται σοβαρά. Χωρίς θεραπεία, η λειτουργική δραστηριότητα των οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη μειώνεται. Η μυελοπάθεια συμπίεσης προκαλεί προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου. Και λόγω της απότομης στένωσης της διαμέτρου του σπονδυλικού σωλήνα, η ευαισθησία των ποδιών μειώνεται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με πάρεση (μερική ή ολική παράλυση) ενός ή δύο κάτω άκρων.
Συμπτώματα ύφεσης
Εκτός των υποτροπών, η οστεοχόνδρωση του μαστού σχεδόν δεν ενοχλεί ένα άτομο. Περιστασιακά υπάρχει πόνος, πληγή, θαμπός πόνος στην πλάτη, ο οποίος συνήθως εξαφανίζεται μετά από μια μακρά περίοδο ξεκούρασης. Ωστόσο, αξίζει τουλάχιστον να αυξήσετε ελαφρώς το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, να σηκώσετε ένα βαρύ αντικείμενο ή να σκύψετε, όπως θα ακολουθήσει την επόμενη φορά που θα υποτροπιάσετε. Μπορεί να προκληθεί από τέτοιους παράγοντες:
- Στρεσογόνες καταστάσεις, καταθλιπτικές καταστάσεις.
- Υποθερμία, ξαφνικές αλλαγές θερμοκρασίας.
- παρατεταμένη παραμονή σε μία θέση σώματος.
- Κατάχρηση αλκόολ;
- μη ισορροπημένη διατροφή, έλλειψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο, φώσφορο, μαγγάνιο, μολυβδαίνιο στη διατροφή.
Μερικές φορές η περίοδος ύφεσης τελειώνει επειδή ένα άτομο προσπαθεί να αποφύγει μια άλλη υποτροπή. Επισκέπτεται έναν χειροπράκτη ή μασέρ με αμφίβολη φήμη ή μικρή πρακτική εμπειρία. Μια προσπάθεια να τεντώσει τη σπονδυλική στήλη θα οδηγήσει σε άλλη έξαρση.
Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας
Δεν είναι ακόμη δυνατή η πλήρης θεραπεία της παθολογίας, επομένως όλες οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν στη βελτίωση της ευημερίας του ασθενούς. Συνιστάται στους ασθενείς να φορούν ορθοπεδικά προϊόντα (κορσέδες, επίδεσμοι) που στερεώνουν τις σπονδυλικές δομές και εμποδίζουν τη μετατόπιση τους. Συνταγογραφούνται φάρμακα διαφόρων κλινικών και φαρμακολογικών ομάδων, πραγματοποιούνται μέτρα φυσικοθεραπείας και ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
Οι κινήσεις των χεριών του χειροπράκτη στοχεύουν στη διεύρυνση των κενών μεταξύ των σπονδύλων, τα οποία μειώνονται στην οστεοχονδρωσία του θώρακα.
Σπουδαίος!Με βαθιά οστεοχόνδρωση του μαστού, η συντηρητική θεραπεία είναι άχρηστη. Χειρουργική επέμβαση προσφέρεται αμέσως στους ασθενείς - αφαίρεση μεσοσπονδύλιας κήλης, αρθρόδεση, εισαγωγή εμφυτευμάτων στη θέση ενός κατεστραμμένου δίσκου, μόσχευμα οστού.
Φαρμακευτική θεραπεία
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στοχεύει στην εξάλειψη όλων των συμπτωμάτων, αναστέλλοντας τις καταστροφικές και εκφυλιστικές διαδικασίες. Σε φάσεις επιδείνωσης, χρησιμοποιούνται διαλύματα για παρεντερική χορήγηση, τα οποία δείχνουν αποτέλεσμα μετά από 5-10 λεπτά. Στη συνέχεια, το αποτέλεσμα ενισχύεται λαμβάνοντας παρασκευάσματα δισκίων, εφαρμόζοντας αλοιφές και τζελ. Στο στάδιο της ύφεσης, χρησιμοποιούνται κυρίως εξωτερικά μέσα, τα οποία έχουν πιο ήπια επίδραση στο σώμα.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
Αυτή είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη ομάδα φαρμάκων στη σύνθετη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας του θώρακα. Τα ενεργά συστατικά τους εμποδίζουν τη βιοσύνθεση του πόνου, της φλεγμονής και του μεσολαβητή πυρετού από αραχιδονικά οξέα. Ακόμα και μετά τη λήψη ΜΣΑΦ μία φορά, η ευημερία ενός ατόμου βελτιώνεται σημαντικά:
- η σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου μειώνεται.
- η άβολη κρίση που συμβαίνει όταν το σώμα γυρίζει και γέρνει εξαφανίζεται.
- οι φλεγμονώδεις διεργασίες στους μαλακούς ιστούς εξασθενούν, το οίδημα διαλύεται.
- το εύρος κίνησης στην περιοχή του θώρακα αυξάνεται.
Για να σταματήσουν οι υποτροπές, χρησιμοποιούνται ενδομυϊκά διαλύματα. Τα παρασκευάσματα σε κάψουλες ή δισκία μπορούν να αντιμετωπίσουν τον μέτριο πόνο. Και οι αλοιφές και τα τζελ εξαλείφουν γρήγορα μικρές ενοχλήσεις.
Παρασκευάσματα με βιταμίνες Β
Τα παρασκευάσματα με βιταμίνες της ομάδας Β αντιμετωπίζουν καλά τις διαταραχές της νεύρωσης, βελτιώνουν τη μετάδοση των νευρικών παλμών στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα, διεγείρουν την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ριζών της σπονδυλικής στήλης. Η σύνθεση των κεφαλαίων αντιπροσωπεύεται από θειαμίνη, ριβοφλαβίνη, πυριδοξίνη, κυανοκοβαλαμίνη.
Την πρώτη εβδομάδα θεραπείας, ασκείται ενδομυϊκή χορήγηση φαρμάκων, η οποία, εκτός από βιταμίνες, περιέχει λιδοκαΐνη, η οποία εξαλείφει αμέσως τον πόνο. Στη συνέχεια, οι ασθενείς δείχνουν πώς να παίρνουν χάπια για ένα μήνα.
Γλυκοκορτικοστεροειδή
Η χρήση αυτών των συνθετικών αναλόγων ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια εφαρμόζεται όταν τα ασφαλέστερα μέσα είναι αναποτελεσματικά. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε ασθενείς με οξύ, οξύ πόνο στην πλάτη που ακτινοβολεί στα εσωτερικά όργανα. Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα, αλλά πολύ πιο συχνά χορηγούνται παρεντερικά, ακόμη και σε περιοχές σπασμένων μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν ποικίλες αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες. Η μακροχρόνια θεραπεία της χόνδρωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με ορμόνες οδηγεί σε βλάβες στους ιστούς του ήπατος, των νεφρών και του στομάχου. Επομένως, η χρήση τους απαγορεύεται σε ασθενείς με κίρρωση του ήπατος, γαστρικό έλκος, νεφρική ανεπάρκεια και οστεοπόρωση.
Μυοχαλαρωτικά
Ο πόνος στην πλάτη αποδίδεται συχνά στον αυξημένο τόνο των σκελετικών μυών. Για να χαλαρώσετε, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά - πρώτα με τη μορφή διαλυμάτων για παρεντερική χορήγηση και στη συνέχεια σε δισκία. Τα φάρμακα ανακουφίζουν τους μυϊκούς σπασμούς που προκαλούν συμπίεση της ρίζας της σπονδυλικής στήλης. Ποια μυοχαλαρωτικά είναι πιο αποτελεσματικά:
- μπλοκ πολυσυναπτικών αντανακλαστικών.
- χαλαρωτικοί σπασμωδικοί μύες.
- Μείωση της απελευθέρωσης προσταγλανδινών.
Τα φάρμακα σπάνια χρησιμοποιούνται ως μονοθεραπεία. Η θεραπεία της χόνδρωσης του θώρακα γίνεται με μυοχαλαρωτικά σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοστεροειδή ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το κύριο μειονέκτημά τους είναι ο αρκετά γρήγορος σχηματισμός εθισμού, οπότε απαγορεύεται η χρήση τους για περισσότερο από μία εβδομάδα.
Χονδροπροστατευτικά
Σε αντίθεση με τα φάρμακα που εξαλείφουν τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας του θώρακα, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για παθογενετική θεραπεία. Αυτή είναι η μόνη ομάδα φαρμάκων που μπορούν να αυξήσουν την παραγωγή χονδροκυττάρων, τα οποία είναι απαραίτητα για τη μερική αποκατάσταση των χόνδρινων μεσοσπονδύλιων δίσκων. Όλα τα θεραπευτικά αποτελέσματα των χονδροπροστατευτικών οφείλονται στην υψηλή περιεκτικότητα σε γλυκοζαμίνη και / ή χονδροϊτίνη.
Αλλά οι χονδροπροστατευτές δεν εκτιμώνται μόνο για την ικανότητά τους να αποκαθιστούν μεσοσπονδύλιους δίσκους. Τα συστατικά του λάμπουν στην περιοχή του κατεστραμμένου σπονδυλικού τμήματος. Μετά από 2-3 εβδομάδες, επιτυγχάνεται η μέγιστη θεραπευτική συγκέντρωση γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης. Τώρα τα φάρμακα αρχίζουν να εμφανίζουν έντονα αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-οιδηματώδη αποτελέσματα.
Σύσταση!Συνιστάται η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με χονδροπροστατευτικά με τη μορφή διαλυμάτων ένεσης ή δισκίων. Παρά τις διαβεβαιώσεις που έδωσαν οι κατασκευαστές για την αποτελεσματικότητα των αλοιφών και των κρεμών, δεν μπόρεσαν να παράσχουν στοιχεία για τη θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα.
Μη φαρμακευτική αγωγή
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της περιοχής του θώρακα με φαρμακευτικά φάρμακα πρέπει απαραίτητα να συνδυάζεται με τακτικά μαθήματα φυσικής αγωγής. Η θεραπεία άσκησης είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας για την αποφυγή αναπηριών. Η καθημερινή προπόνηση ενισχύει το μυϊκό πλαίσιο της πλάτης και τον σύνδεσμο-τένοντα της περιοχής του θώρακα και βελτιώνεται η παραγωγή αρθρικού υγρού που τροφοδοτεί τις σπονδυλικές δομές. Το σετ άσκησης καθορίζεται από τον ιατρό της θεραπείας άσκησης μετά τη μελέτη των αποτελεσμάτων των διαγνωστικών ακτίνων Χ. Είναι παρών στις πρώτες τάξεις και παρακολουθεί τη δοσολογία των φορτίων.
Επίσης, ασκείται χειρωνακτική θεραπεία για την οστεοχονδρωσία, η οποία στοχεύει στη διεύρυνση των κενών μεταξύ των μεσοσπονδύλιων δίσκων και των σπονδύλων. Η ξηρή ή υποβρύχια έλξη (έλξη) της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται και στο σπίτι - κρέμεται στη ράβδο. Η αποτελεσματικότητα της χειρωνακτικής θεραπείας αυξάνεται με την ταυτόχρονη εφαρμογή φυσιοθεραπείας:
- Ηλεκτροφόρηση;
- Θεραπεία με λέιζερ?
- Μαγνητική θεραπεία;
- UV ακτινοβολία?
- διαδυναμικά ρεύματα.
Στους ασθενείς εμφανίζονται 10-15 συνεδρίες κλασικής, κενού, σκανδιναβικής βελονισμού. Χειροθεραπεία, βελονισμός και θεραπείες σπα με λουτρά ραδονίου και υδρόθειου είναι επίσης χρήσιμα.
Μόνο με τη βοήθεια μιας ολοκληρωμένης προσέγγισης στη θεραπεία της θωρακικής οστεοχονδρωσίας είναι δυνατόν να αποκλειστεί περαιτέρω βλάβη στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και παραμορφώσεις των σπονδύλων. Η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού θα βοηθήσει να απαλλαγούμε από όλα τα συμπτώματα χρόνιας παθολογίας το συντομότερο δυνατό.